1.1 一般資料本次研究于2016年11月—2017年11月選取150件腔鏡,其中宮腔鏡45件、膽道類63件、腹腔類42件,實施常規(guī)護理管理,作為對照組,于2017年12月—2018年12月選取150件腔鏡,其中宮腔鏡51件、膽道類62件、腹腔類37件,對既往發(fā)生的差錯事件進行總結,在對照組基礎上加強護理管理,作為觀察組。兩組基線資料保持同質性(P>0.05)。
1.2方法對照組實施常規(guī)護理管理,科室人員依據(jù)以往工作經(jīng)驗、科室相關規(guī)定完成清洗、滅菌、消毒工作等。觀察組在此基礎上加強護理管理,具體為:(1)開展專業(yè)培訓。安排科室人員定期參與職業(yè)素質與業(yè)務能力培訓會或專業(yè)知識講座、學術會,每月一次,安排業(yè)務骨干或者學習能力強的成員進修學習,保障各工作人員熟練掌握腔鏡使用流程、使用特點、規(guī)范操作技巧等,以便清洗、消毒、滅菌處理腔鏡器械。(2)相關流程的制定。術后對腔鏡器械進行預處理,與消毒供應室交接時檢查月確認腔鏡器械,由科室人員嚴格按照規(guī)范流程對腔鏡器械完成各項操作。按照手術時間對消毒供應室人員合理排班,保證術后腔鏡得到及時回收與處理。(3)清洗流程。腔鏡器械結構復雜,精密度高,安排熟悉腔鏡結構以及性能的專業(yè)人員拆卸器械。使用軟毛刷清除器械管腔、軸節(jié)、彎曲部位,擦干后,將腔鏡放置在裝有1:250配比的酶溶液的密封籃筐內,浸泡5分鐘,之后除去鏡頭部分,應用超聲清洗機進行清洗,維持5~10分鐘。將腔鏡放置于清水中漂洗,之后利用水槍沖洗管腔、軸節(jié)等部位,沖洗干凈后放入烘干機,設置溫度<75℃,維持10分鐘,使用氣槍吹干管腔,使用軟布擦干鏡頭,使用濃度為75%的酒精擦干電線、電纜部分,將合格、完整的腔鏡器械進行組裝,核對無誤后放入專用的器械盒中固定,打包,貼上標識,并附上說明書,說明腔鏡相關信息。(4)滅菌流程的管理。依據(jù)腔鏡器械分類的不同采用相應低溫等離子滅菌或高壓滅菌,觀察滅菌參數(shù),進行生物化學監(jiān)測,合格后登記腔鏡相關信息,之后供應到各個科室。